Diverticolosi e malattia diverticolare del colon

La diverticolosi del colon (estroflessioni della mucosa e della sierosa attraverso aperture nello strato muscolare dell’intestino) si sviluppa nella maggior parte degli individui nei paesi occidentali con l’aumentare dell’età e di solito rimane asintomatica. La diverticolosi di per se non deve quindi essere considerata una malattia.

Il termine malattia diverticolare implica che vi siano sintomi correlati ai diverticoli. Il termine malattia diverticolare sintomatica non complicata (SUDD) viene utilizzato in alcuni paesi per pazienti con diverticoli che manifestano sintomi addominali (ad esempio dolore addominale e gonfiore) e cambiamento nelle abitudini intestinali (diarrea o stipsi) in assenza di infiammazione. Questa condizione pone talora diagnosi differenziale con la sindrome dell’intestino irritabile (IBS). 

La diverticolite, descrive un’infiammazione peri-diverticolare della parete intestinale e solitamente del tessuto circostante. La teoria secondo cui l’infiammazione è il risultato della traslocazione di batteri intestinali attraverso la mucosa del diverticolo sulla base di una barrire debole è stata recentemente messa in discussione e la vera eziologia non è chiara. 

La diverticolite può essere acuta o cronica e complicata o non complicata con possibili complicanze tra cui accesso, perforazione, fistole, ostruzione e sanguinamento.

La gravità della diverticolite acuta, può essere indagata principalmente dall’imaging (TAC, Ecografia) e dai test (Proteina C-reattiva), che sono utili nel guidare la gestione e trattamento medico o chirurgo. In generale, la diverticolite acuta non complicata viene differenziata dalla diverticolite acuta complicata. Il limite è scarsamente definito ma dipende dal grado di infiammazione. 

In questo ampio spettro di scenari clinici i soggetti portatori di questa patologia possono trovare risposte per corretti stili di vita e alimentazione o per un percorso di cure dal proprio medico o dallo specialista gastroenterologo.