PATOLOGIE
Retinopatia diabetica
La retinopatia diabetica è una complicanza del diabete che colpisce i vasi sanguigni della retina. È una delle principali cause di perdita della vista e cecità tra gli adulti in età lavorativa. Il rischio di sviluppare questa patologia aumenta con la durata del diabete e con un controllo glicemico insufficiente.
Tipi di Retinopatia Diabetica
La retinopatia diabetica è suddivisa in due fasi principali:
Retinopatia Diabetica Non Proliferativa (RDNP):
- Lieve: i piccoli vasi sanguigni sviluppano microaneurismi, che sono rigonfiamenti delle pareti vascolari.
- Moderata: i vasi sanguigni possono bloccarsi e non riescono a trasportare abbastanza sangue alla retina.
- Grave: molti vasi sanguigni si bloccano, causando un aumento della perdita di nutrimento alla retina.
Retinopatia Diabetica Proliferativa (RDP):
In questa fase avanzata, la retina inizia a sviluppare nuovi vasi sanguigni anomali, una condizione nota come neovascolarizzazione. Questi nuovi vasi sono fragili e possono sanguinare nel vitreo, causando emorragie che possono ridurre drasticamente la vista o portare a un distacco della retina.
Sintomi
Nelle prime fasi, la retinopatia diabetica spesso non presenta sintomi. Man mano che la malattia progredisce, possono verificarsi:
- Visione offuscata
- Macchie o filamenti scuri (floaters) nella visione
- Visione a chiazze o oscurata
- Difficoltà di visione notturna
- Perdita della vista
Diagnosi
La retinopatia diabetica viene diagnosticata attraverso un esame completo dell’occhio, che può includere:
- Oftalmoscopia: esame del fondo dell’occhio.
- Fotografia del fondo oculare: fotografie dettagliate della retina.
- Fluorangiografia: test in cui un colorante fluorescente viene iniettato nel braccio e poi fotografato mentre passa attraverso i vasi sanguigni della retina.
- Tomografia a coerenza ottica (OCT): Imaging ad alta risoluzione che fornisce sezioni trasversali della retina.
Trattamento
Il trattamento della retinopatia diabetica dipende dalla gravità della malattia:
- Monitoraggio: nelle fasi iniziali può essere sufficiente un monitoraggio regolare e un controllo stretto del diabete.
- Fotocoagulazione laser: Utilizzata per sigillare i vasi sanguigni che perdono o per ridurre la crescita di nuovi vasi anomali.
- Vitrectomia: Rimozione chirurgica del vitreo e del sangue dall’interno dell’occhio in caso di emorragie estese o distacco della retina.
- Iniezioni intravitreali: Farmaci anti-VEGF o corticosteroidi iniettati nell’occhio per ridurre l’edema maculare e limitare la crescita dei nuovi vasi sanguigni.
Prevenzione
La prevenzione della retinopatia diabetica implica:
- Controllo rigoroso della glicemia
- Controllo della pressione sanguigna e dei livelli di colesterolo
- Regolari esami oculistici (almeno una volta l’anno per le persone con diabete)
- Una gestione efficace del diabete e un monitoraggio regolare della salute oculare sono fondamentali per prevenire o rallentare la progressione della retinopatia diabetica.
Medici
Dr. Claudio Pelizzari
Direttore Unità Operativa di Oftalmologia
Medico Chirurgo – Oculista
Dr. Stefano Castelnuovo
Medico Chirurgo – Oculista
Dr. Emilio Galassi
Medico Chirurgo – Oculista
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