Stipsi Cronica

La Stipsi Cronica costituisce la principale patologia funzionale gastroenterologica di più frequente riscontro nella pratica clinica. La maggior parte dei pazienti autogestisce tale patologia senza coinvolgere il Medico di Medicina Generale (MMG) o lo specialista Gastroenterologo. 

Si stima che circa il 30% dei pazienti acceda all’ambulatorio del MMG e solo il 10% giunga a visita gastroenterologica. Quel che emerge uniformemente dall’analisi della letteratura internazionale è che la corretta valutazione dei soggetti affetti da stipsi cronica richieda specifiche competenze ed un approccio multidimensionale. 

La stipsi cronica funzionale è un disturbo caratterizzato dalla variabile associazione di: difficoltà evacuativa, feci di consistenza aumentata e/o ridotta frequenza evacuativa (meno di 3 movimenti intestinali spontanei alla settimana) presente da almeno 6 mesi. 

I criteri per porre formale diagnosi sono definiti dalla Consensus Conference di Roma IV.

La stipsi cronica interessa oltre l’11,7% della popolazione adulta dei Paesi Occidentali con maggiore frequenza nel sesso femminile nel rapporto 2-3/1 e nella popolazione anziana fino al 30-40%. 

Una corretta valutazione della stipsi cronica funzionale oltre a considerare la presenza/assenza dei criteri di Roma IV, indagherà la durata e modalità di comparsa della stipsi, stili di vita comprendenti l’uso di fibre (30gr/die) e consumo di acqua (>1,5L/die), l’attività fisica; inoltre dovrà essere definita la frequenza delle evacuazioni, consistenza, difficoltà espulsiva e l’uso di lassativi e sopratutto valutare se presenti i sintomi di allarme: vomito e febbre, perdita di peso inspiegabile, sanguinamento rettale, anemia. 

La presenza di sintomi di allarme richiede approfondimenti diagnostici comprendenti esami ematochimici e Colonscopia ed una valutazione Gastroenterologica per escludere una stipsi secondaria.