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Endocrinochirurgia del collo

Tiroide, paratiroidi e ghiandole del collo: la cura chirurgica specialistica per il tuo benessere

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Il Servizio

Attività del servizio di chirurgia tiroidea e paratiroidea​

Il servizio di Chirurgia Tiroidea e Paratiroidea della Clinica San Martino gestisce la totalità della patologia chirurgica della tiroide e delle paratiroidi.

  • Gozzo multinodulare tossico e non tossico: il gozzo multinodulare è molto comune nella popolazione generale e frequentemente non necessita di alcun trattamento. crescendo tuttavia può essere responsabile dell’insorgenza di una sintomatologia compressiva a carico del collo con difficoltà alla deglutizione e/o difetto estetico.
  • Gozzo multinodulare con estensione mediastinica che non necessiti di accesso all’egresso toracico superiore
  • Noduli tiroidei sospetti all’esame citopatologico (agoaspirato): in alcune occasioni l’esito dell’agoaspirato è incerto (tir3b o bethesda 4) e in queste categorie viene consigliata una chirurgia diagnostica onde dirimere i dubbi circa la natura del nodulo.
  • Morbo di basedow refrattario alla terapia medica: il morbo di basedow è una malattia autoimmune nella quale la tiroide produce un eccesso di ormone portando uno stato di ipertiroidismo. questa problematica può essere trattata con farmaci, ma quando questi non sono efficaci o sono controindicati si rende necessario l’intervento chirurgico.
  • Localizzazione metastatica dei carcinomi differenziati tiroidei ai linfonodi del collo (sia del comparto centrale che del comparto laterale).
  • Adenomi paratiroidei: in alcune occasioni una delle paratiroidi (normalmente sono 4) si ingrandisce e produce un eccesso di paratormone. questo ormone è responsabile dell’aumento dei livelli di calcio nel sangue con possibili conseguenze a distanza come la comparsa di calcoli renali e grave osteoporosi. una volta individuata la ghiandola malata il problema viene risolto mediante la sua asportazione chirurgica.

Le principali procedure eseguibili presso la Clinica San Martino sono:

  • Loboistmectomia tiroidea o emitiroidectomia
  • Tiroidectomia totale
  • Svuotamento linfondale del comparto centrale
  • Svuotamento linfonodale laterocervicale
  • Paratiroidectomia selettiva

Queste procedure richiedono una ricovero medio di due notti, al termine del quale il paziente può rientrare al domicilio senza particolari limitazioni.

Tecnologia utilizzata nella chirurgia tiroidea

Una delle possibili complicanze legate alla chirurgia della tiroide e delle paratiroidi è il ridotto funzionamento post-operatorio dei nervi laringei inferiore e superiore, nervi responsabili della motilità e tensione delle corde vocali.

La Clinica San Martino permette alla sua equipe di utilizzare per tutti gli interventi di chirurgia tiroidea e paratiroidea il monitoraggio continuo dei nervi laringei.

Tale device in modalità continua permette al chirurgo di avere un feedback della funzionalità del nervo laringeo inferiore secondo per secondo, in modo da comprendere e limitare (se possibile) eventuali manovre chirurgiche eccessivamente stressanti per il nervo (responsabile della motilità delle corde vocali).

Questa strumentazione inoltre permette anche di monitorare in modo intermittente il nervo laringeo superiore, responsabile della tensione della corda vocale e della sensibilità della laringe.

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